Dimensão do meu diagnóstico

Classificação de TNM

"Criada pela American Joint Committee on Cancer - organização Norte-americana que padronizou o estadiamento de todos os cânceres sólidos...
A categorização da doença em grupos de risco permite também estabelecer de forma clara as chances de resposta a determinados tratamentos assim como o prognóstico em cada estágio da doença".

Criada pela American Joint Committee on Cancer - organização Norte-americana que padronizou o estadiamento de todos os cânceres sólidos. Tem como objetivo facilitar a comparação entre os diferentes estágios do câncer assim como facilita comparação de resultados entre pesquisadores de diversas partes do mundo.

A categorização da doença em grupos de risco permite também estabelecer de forma clara as chances de resposta a determinados tratamentos assim como o prognóstico em cada estágio da doença.

Cada letra da sigla representa um aspecto e característica específica da doença como segue:

T= Tumor

Se relaciona ao tamanho da lesão no tumor primário. Por exemplo os tumores T1 se referem a lesões que não podem ser detectadas através do exame físico ou mesmo por exames de imagem, sendo geralmente diagnosticados através de uma biópsia. No caso do câncer de próstata 70% de todos os casos diagnosticados se encontram na categoria T1.

T1

Tumores nessa categoria se dividem da seguinte forma:

T1a
Significa que o câncer foi detectado de maneira incidental e menos de 5% no tecido removido durante uma cirurgia para diminuição do volume da próstata.
T1b
Significa que o tumor foi descoberto de maneira incidental em mais de 5% dos fragmentos removidos para uma cirurgia de redução do volume da próstata.
T1c
É nessa categoria em que a maioria dos tumores de próstata são detectados. Aqui se enquadram todos os homens que foram submetidos à uma biópsia devido à uma elevação suspeita dos níveis de PSA no sangue e não havia nódulos detectáveis ao toque retal.

T2

Nessa categoria encontramos os tumores que podem ser detectados através do toque retal ou mesmo por exames de imagem. Sua classificação é baseada no grau de comprometimento dentro de cada lóbulo da próstata.

T2a
O tumor compromete menos da metade de um lobo da próstata.
T2b
O tumor compromete mais que a metade de um lobo da próstata.
T2c
O tumor compromete ambos os lobos da próstata.

T3

Nessa categoria encontramos os tumores que romperam os limites da cápsula da próstata e infiltraram estruturas ao redor como as vesículas seminais ou a musculatura da bexiga

T3a
O tumor já rompeu os limites da próstata mas ainda não invadiu órgãos ao redor.
T3b
O tumor cresceu além do limite da próstata e invadiu as vesículas seminais.

T4

Nesse estágio o tumor é fixo ou já invadiu órgãos ao redor da próstata, como a bexiga e o reto

N= linfonodos

Os linfonodos também conhecidos como gânglios funcionam como filtros naturais e evitam com que agentes estranhos ou mesmo células do câncer ganhem a circulação sanguínea. Representam uma das primeiras etapas no processo de disseminação do câncer de próstata para todo o corpo.

Nx
Essa denominação representa uma impossibilidade de determinar se existe ou não comprometimento dos linfonodos antes do tratamento.
N0
Nessa condição os linfonodos foram avaliados e não mostraram nenhum sinal de estarem comprometidos com câncer de próstata.
N1
Há um comprometimento evidente dos linfonodos pelo câncer de próstata.

M= metástases

Esse estágio representa uma situação onde as células do câncer de próstata conseguiram romper a barreira dos linfonodos cair na circulação sanguínea, se alojando em órgãos à distância como: pulmões, ossos, etc. Nesse estágio, não existe cura para o câncer porém o seu crescimento pode ser controlado com a utilização de bloqueadores hormonais ou mesmo quimioterapia.

Em resumo:

  • Câncer de próstata é agrupado em quatro estágios
  • Cada estágio é definido através do padrão de crescimento da doença e a presença ou não de metástases
  • O PSA, o toque retal, a biópsia prostática e outros exames de imagem ajudam a determinar a extensão da doença.
  • A classificação de Gleason serve para estimar a agressividade da doença assim como antecipar a probabilidade de cura e resposta a determinados tratamentos
  • Médicos usam o sistema de TNM para categorizar em grupos de risco todos os homens com câncer de próstata. Também utilizam a classificação para poder comparar resultados entre diferentes serviços médicos do mundo inteiro.
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